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小学生がわかる歯科レントゲン写真の見方

歯医者さんで撮影するレントゲン写真ありますよね?レントゲン写真の中にはあなたの歯の重要な情報が詰まっています。レントゲン写真の見方を知ると将来あなたの歯がどうなっていくかまでわかります。

歯医者さんのレントゲン写真の見方を解説|香川県高松市の吉本歯科医院

 

 

 

 

 

歯科のレントゲンは重要な情報

レントゲン写真は誰しも撮影された体験がおありになると思います。私たちの歯科においてお口の中のレントゲン写真は頻繁に撮影します。あなたも今までいろいろな歯医者さんでレントゲン写真を撮影されたのではないでしょうか?特に歯医者さんでは目で見ただけではわらからない部分が多いので何度もレントゲン写真を撮影することが多いのです。

しかし、せっかく撮影したレントゲン写真ですが、患者さんご自身で見方がわかる、という方は実はほとんどいらっしゃいません。歯医者さんに画面を見ながら説明を受けることはあっても自分自身で「なるほどここがこうなっているから、こうなんだ」と自分で見方がわかるまで説明を受けている方はほとんどいらっしゃらないのです。私の医院、吉本歯科医院ではお越しになられる全て患者さんに対して「歯医者さんでのレントゲンの見方」をお教えしています。ご自分の歯のレントゲン写真を自分自身で正確に「みる」ことができれば「ああ、私の歯は溶け始めている」「この歯が倒れてきている」「この歯の骨はまだしっかりある」ということが一目瞭然です。歯医者さんでのレントゲン写真は実は患者様ご自身の重要な情報です。ご自分でレントゲン写真の見方を知っていると、歯科医師と一緒に現状をしっかりと考え、今後どのような治療を選択すればいいのか、どうやって歯周病等を予防していけばいいのかがわかります。このページは、香川県高松市の咬み合わせ専門の歯科医院、吉本歯科医院の院長、吉本彰夫がさまざまな場で「歯を失わないためのお話」として講義を行ってる内容をわかりやすくお伝えしています。どうぞご自分の歯を失わないための情報としてご活用下さい。

歯医者さんのレントゲン写真の種類

歯医者さんで撮影する写真には3つあります。

歯医者さんのレントゲン写真の種類

それでは早速歯医者さんで撮影するレントゲン写真の種類をお話していきますね。歯医者さんで撮影するレントゲン写真は3つあります。

①デンタルレントゲン写真(奥歯なら奥歯だけ、最も小さい範囲のみを撮影するもの)

歯医者さんのレントゲン写真の見方|デンタルレントゲン写真

②パノラマレントゲン写真(歯だけでなく顎(あご)全体を撮影するもの。顎関節もうつります)

歯医者さんのレントゲン写真の見方|パノラマレントゲン写真

③CT(CTとはComputed Tomographyという英語の頭文字です。技術としては、X線検査の一種になります。レントゲンに高度なコンピュータを組み合わせて詳しく検査ができる機械と考えれば、わかりやすいと思います。X線管が、X線を出しながら体を一周し人体を輪切りにしたような断面画像や、立体的な画像を得ることができます。3次元的な立体画像で見ることができます。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|CT画像の見方

①②③すべて「レントゲン写真」になります。撮影する範囲の大小や見え方に違いはありますがレントゲン写真の基本的な見方というのは実はどれも同じです。

歯科レントゲン写真の見方の大きなポイント

歯医者さんで撮影したレントゲン写真を見る時には2つのポイントがあります。とても簡単なので覚えて下さいね!

歯医者さんで撮影するパノラマレントゲン写真の見方大きなポイント

吉本歯科医院で最もよく撮影するパノラマレントゲン写真を見ながら、実際のレントゲン写真の見方をお話していきますね。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|香川県高松市の吉本歯科医院

レントゲン写真の大きなポイントは以下の2つだけです。とても簡単です。

①硬いものが白くうつる

②左右が逆にうつる

これだけです。①②を覚えて頂ければ大丈夫です。

口の中で硬いものとは歯、骨、金属の詰め物などです。硬くないものは虫歯、根の中にある神経、血管の通り道などです。歯茎は柔らかいので黒くうつります。これらはどれも「レントゲン」ですので、サイズや写しているところの範囲は違えど、基本的な「見方」は同じです。

 さあ、実際にパノラマレントゲンで撮影された画像をみてみましょう。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|香川県高松市の吉本歯科医院

このパノラマレントゲン写真にうつっているのは歯と歯を支えている「骨」、そして左右の顎の関節全体です。は

歯医者さんでのレントゲン写真の見方|香川県高松市の吉本歯科医院鼻の下あたりから顎の下くらいまでの範囲と考えて下さいね。

赤い部分で線を引いているのが上下の歯です。骨に埋まっている歯の状態です。

歯医者さんでのレントゲン写真の見方|香川県高松市の吉本歯科医院

この写真からわかることは前歯は根っこが少ないです。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|前歯の説明歯医者さんのレントゲン写真の見方|前歯の説明

立てようとしても前歯だけでは立つことができない存在です。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|奥歯の説明歯医者さんのレントゲン写真の見方|奥歯の説明

前歯に対して奥歯になればなるほど根っこの数も2本3本と増えていきます。3本根っこの足がある奥歯は自分でしっかり立つことができる存在なんですね。

ここからわかることは、前歯には前歯の役割、奥歯には奥歯の役割がありそれぞれ受け持つ役目と機能が違うってことです。

前歯の代わりを奥歯にはできないし、奥歯には前歯の代わりにはできません。どの歯もあなたの大事な1本なんです。

歯科レントゲン写真でみる顎関節

パノラマレントゲン写真|顎関節の見方

次に、左右の顎(あご)の関節をみてみましょう。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|顎関節

左右に黄色く記している部分が顎関節(がくかんせつ)、アゴの関節部分になります。

顎がカクカク音がしたり、顎が痛い、口が開きにくいといった症状がでている方は左右の顎関節がすり減っていたり左右が歪な形になっていることがありますのでこのパノラマレントゲンで確認することができます。

歯医者さんのレントゲン写真の見方

赤く線を引いている部分が下の顎の骨部分になります。硬い部分が白くうつりますので硬い部分とはです。

歯科レントゲンで見る上顎(あご)の骨

上顎は頭蓋骨とくっついており鼻の部屋もあります

上側の歯は頭蓋骨と一体化

次に上の顎の骨をみていきましょう。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|上顎の見方

青い線の上側が上の顎の骨部分になります。上側の歯って実は動かないんです。これは頭蓋骨の模型です。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|上顎の見方

上の歯というのは実は上顎と頭の骨が一体化しているんです。頭蓋骨が傾いた時に一緒にその角度に合わせて動くことはあるのですが、上の歯単独が頭蓋骨からどこか別の方向へ動いてしまうということはないのです。それに対して下顎というのは頭から筋肉でもって、下の歯は下顎と一体化した状態でぶら下がっているだけなんです。前にも後ろにも右にも左にも上下にも360度振り子のように自由に動くようになっている。
写真左で下の手で支えているのが下の顎です。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|上顎の見方

写真で上の手で支えているのが一体化された上の歯と上顎と頭です。緑のヒモは筋肉と思って下さい。下は筋肉でぶら下がっているだけ、です。
ご覧のように上の歯は頭蓋骨にくっついている存在です。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|上顎の見方

歯医者さんのレントゲン写真の見方|上顎の見方

上顎の骨には鼻の部屋(上顎洞、鼻腔)が空洞のようにあります。空洞ですので黒くうつります。

歯周病が進行し、口の部屋と鼻の部屋の壁(骨)が溶け、口と鼻がくっついてしまっている場合にもレントゲン写真で確認することができます。

歯科レントゲンで見る下顎管

さあ、では次のレントゲン写真をご覧ください。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|顎関節

下顎の骨の部分に黄色い線を引いている部分があります。ここにはうっすらとですが白い線が入っていました。

これは下顎管といい大きな神経と血管が通っている管です。この管はとても重要なものなんです。インプラント手術や大きな外科手術を行う時にはこの下顎管に傷をつけないようにしなくてはいけません。下顎管は神経血管を通じて歯に栄養や血液を送っているとても重要なものです。私たちの歯が痛いと感じるのもこの重要な神経がきちんと機能しているからなのです。

歯の神経が生きているかどうかの診断

歯の神経が生きているかどうかの診断をレントゲン写真から確認することができるのか?

レントゲン写真を見ると「歯の神経が生きているのか死んでいるのか?」の判断はつきますか?というご質問を大変多く頂きます。結論から言えばレントゲン写真だけでは歯の神経が生きているか死んでいるかの判断はつきません。歯の神経を取る治療をしており薬や人工物が入っている場合にはレントゲン写真に写りますが、黒く写っているとはいえ歯の神経が生きてるとは判断はつきません。レントゲン写真でわかることは硬い物が白く写り、柔らかいものが黒く写るということでしたよね?硬いものとは「骨」と「歯」です。骨と歯は硬いのでレントゲンには白く映るんです。柔らかいものはといえば歯肉や血管、神経や流れている血液です。

歯医者さんのレントゲン写真の見方|香川県高松市の吉本歯科医院

畑に大根が埋まっているイメージ

歯医者さんのレントゲン写真をわかりやすくイメージしてもらうと畑に大根が埋まっていると考えて下さい。

歯医者さんのレントゲン写真の見方